結(jié)構(gòu)與用途

異環(huán)磷酰胺的結(jié)構(gòu)與環(huán)磷酰胺十分類似，區(qū)別僅僅在于后者側(cè)鏈氮原子上的一個(gè)氯乙基被移到環(huán)上的氮。該藥物在1971年由德國Asta-Werke的研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過17年的測試后被FDA在美國批準(zhǔn)進(jìn)入市場。

異環(huán)磷酰胺是類似于環(huán)磷酰胺的腸外注射烷化劑，適用于治療多種癌癥，包括淋巴瘤、惡性毒瘤和晚期實(shí)體器官癌癥（乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌、胃癌和肺癌）。異環(huán)磷酰胺治療可能導(dǎo)致血清酶輕微暫時(shí)性升高，并導(dǎo)致急性肝損傷（如急性膽汁淤積型肝炎和肝小靜脈閉塞?。?。

副作用

出血性膀胱炎曾經(jīng)是最嚴(yán)重的副作用，但后來與巰乙磺酸鈉合用之后，患者出現(xiàn)該癥狀的情況已經(jīng)比較罕見。同環(huán)磷酰胺一樣，異環(huán)磷酰胺具有骨髓抑制作用，但相對較輕。

一種常見使用藥劑量的受到限制的副作用是腦?。X功能障礙）。不同形式的腦病合計(jì)大約會出現(xiàn)在50%左右接受治療的病人。異環(huán)磷酰胺在人體內(nèi)分解產(chǎn)物之一的氯乙醛，一種化學(xué)性質(zhì)與乙醛和水合氯醛類似的物質(zhì)，可能是導(dǎo)致這種不良反應(yīng)的原因。異環(huán)磷酰胺引起的腦病的癥狀的范圍從輕微（難以集中、疲勞），到中度（譫妄、思覺失調(diào)），甚至嚴(yán)重（癲癇持續(xù)狀態(tài)、昏迷）。這對于兒童可影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。除了大腦之外，異環(huán)磷酰胺還會影響周圍神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)國家癌癥研究中心，上述不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度可分為I級至IV級。

腦病史、血液中低白蛋白水平均可增加異環(huán)磷酰胺引發(fā)腦病的可能性。在大多數(shù)情況下，不良反應(yīng)能夠在72小時(shí)內(nèi)自發(fā)痊愈。如果在輸液的時(shí)候出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即停止。