鹽酸維拉帕米注射液可用于治療快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療（如 Valsalva 法）。其也可用于心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)合并房室旁路通道（預(yù)激綜合癥和 LGL 綜合癥）時(shí)除外。

用法用量

必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下，緩慢靜脈注射至少 2 分鐘。本品注射液與林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液均無配伍禁忌。

因無法確定重復(fù)靜脈給藥的給藥間隔，必須個(gè)體化治療。一般起始劑量為 5～10 mg(或按 0.075～0.15 mg/kg 體重)，稀釋后緩慢靜脈推注至少 2 分鐘。如果初反應(yīng)不令人滿意，首劑 15-30 分鐘后再給一次 5-10 mg 或 0.15 mg/kg 體重。

靜脈滴注給藥，每小時(shí) 5～10 mg，加入氯化鈉注射液或 5% 葡萄糖注射液中靜滴，一日總量不超過 50～100 mg。

禁忌

重度充血性心力衰竭（繼發(fā)于室上性心動(dòng)過速且可被維拉帕米糾正者除外）。

嚴(yán)重低血壓（收縮壓小于 90 mmHg）或心源性休克。

病竇綜合征（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。

II 或 III 度房室阻滯（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。

心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人合并有房室旁路通道。

已用β受體阻滯劑或洋地黃中毒的病人。

室性心動(dòng)過速。QRS 增寬（≥0.12秒）的室性心動(dòng)過速病人靜脈用維拉帕米，可能導(dǎo)致顯著的血流動(dòng)力學(xué)惡化和心室顫動(dòng)。用藥前需鑒別寬QRS 心動(dòng)過速為室上性或室性。

已知對鹽酸維拉帕米過敏的病人。

注意事項(xiàng)

低血壓：靜脈注射維拉帕米引起的血壓下降一般是一過性和無癥狀的，但也可能發(fā)生眩暈。靜脈注射維拉帕米之前靜脈給予鈣劑可預(yù)防該血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。

極度心動(dòng)過緩/心臟停搏：維拉帕米影響房室結(jié)和竇房結(jié)，罕見導(dǎo)致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩，更甚者心臟停搏，易發(fā)生在病竇綜合征病人，這類疾病老年人多發(fā)。需馬上采取適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

心力衰竭：輕度心力衰竭的病人如有可能必須在使用維拉帕米治療之前已由洋地黃類或利尿劑所控制。中到重度心功能不全者可能會出現(xiàn)心力衰竭急性惡化。

房室旁路通道（預(yù)激或 LGL 綜合癥）：房室旁路通道合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人靜脈用維拉帕米治療，會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo)，引起心室率加快，甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。此類病人禁止使用。

肝或腎功能損害：嚴(yán)重肝腎功能不全可能不增強(qiáng)維拉帕米的藥效，但可能延長其作用時(shí)間。反復(fù)靜脈給藥可能會導(dǎo)致蓄積，產(chǎn)生過度藥效。如果必須重復(fù)靜脈給藥，必須嚴(yán)密監(jiān)測血壓和 PR 間期或藥效過度的其它表現(xiàn)。

肌肉萎縮：靜脈給維拉帕米可誘發(fā)呼吸肌衰竭，肌肉萎縮病人慎用。

顱內(nèi)壓增高：靜脈給維拉帕米升高幕上腫瘤病人的顱內(nèi)壓。顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用時(shí)小心。