鹽酸利托君為腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑，用于預(yù)防早產(chǎn)。該藥對(duì)孕婦的影響包括引起心律失常、肺水腫、橫紋肌溶解癥、腮腺炎、粒細(xì)胞減少癥、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、惡心嘔吐及血糖升高等。上述不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制可能與鹽酸利托君致電解質(zhì)失衡，血鉀降低，肺毛細(xì)血管鍥壓改變，低血鉀使肌肉一過性缺血，唾液淀粉酶分泌增加，骨髓抑制，以及促進(jìn)糖原分解等有關(guān)。該藥致急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病的機(jī)制尚不明確。鹽酸利托君對(duì)胎兒的影響包括致胎兒過度生長(zhǎng)、胎兒心動(dòng)過速和新生兒短暫中性粒細(xì)胞減少等，可能與該藥致孕婦血糖升高刺激胎兒胰島素分泌，通過胎盤屏障引起免疫介導(dǎo)的毒性反應(yīng)，以及改變胎盤血流等有關(guān)。使用鹽酸利托君時(shí)應(yīng)密切觀察孕婦心率，監(jiān)測(cè)血糖，定期檢測(cè)血象與肝腎功能，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)停藥并給予對(duì)癥治療。

藥理作用

鹽酸利托君為β2-受體激動(dòng)藥。本品具有直接的擬交感作用，其β2-受體作用表現(xiàn)突出，與沙丁波賠類以。它能抑制子官平滑肌脹力，使子宮降低收維力，以達(dá)到安胎作用。此外還可加速胎兒時(shí)成熟。

藥動(dòng)學(xué)

鹽酸利托君口服后可被迅速吸收，并進(jìn)行明顯的首過代謝。其生物利用度約為30%。主要在肝內(nèi)代謝，與萄萄糖醛躍和疏酸結(jié)合的代謝物和原藥均隨辰排除。用量的70%～90%于10～12h被排泄。

適應(yīng)癥

早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合征。

禁忌癥

出血、妊娠高血壓綜合征、錄崩癥者禁用。

副作用

1.類似沙丁胺醇。

2.可見心悸，面紅、出汗、震顫、惡心、嘔吐等，偶有肺水腫的報(bào)道。

3.長(zhǎng)期用藥可能引起中性粒細(xì)胞減少。