背景[1-3]
Γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶6抗體是一類(lèi)可以特異性結(jié)合Γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶6蛋白的多克隆抗體，主要用于Γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶6蛋白的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)。
Γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是催化谷胱甘肽上的r－谷氨?；D(zhuǎn)移到另一個(gè)肽或另一個(gè)氨基酸上的酶。主要存在干細(xì)胞膜和微粒體上。r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT是催化谷胱甘肽上的r－谷i氨?；D(zhuǎn)移到另一個(gè)肽或另一個(gè)氨基酸上的酶。腎臟、肝臟和胰腺含量豐富，但血清中GGT主要來(lái)自肝膽系統(tǒng)。GGT在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清中GGT增高。
Γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶6免疫組化圖
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來(lái)自肝臟。正常值為3～50U/L（γ-谷氨酰對(duì)硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。在急性肝炎時(shí)，γ-GT下降至正常較轉(zhuǎn)氨酶為遲，如γ-GT持續(xù)升高，提示轉(zhuǎn)為慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化時(shí)，γ-GT持續(xù)低值提示預(yù)后不良。
應(yīng)用[4][5]
用于γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移中的臨床研究
探討γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）水平在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
方法：收集結(jié)直腸癌患者485例,按照是否出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移分為兩組:肝轉(zhuǎn)移組98例,非肝轉(zhuǎn)移組387例,對(duì)兩組患者的癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）及17項(xiàng)常規(guī)肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)比和分析,選取在兩組間比較中有差異的指標(biāo),繪制出單項(xiàng)檢測(cè)及聯(lián)合檢測(cè)時(shí)的受試者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲線,計(jì)算出曲線下面積（area under the curve,AUC）,用ROC曲線分析法評(píng)價(jià)單項(xiàng)指標(biāo)及多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷中的臨床價(jià)值。
結(jié)果（1）兩組患者臨床特征資料比較顯示:原發(fā)灶徑、原發(fā)灶分化程度、乙肝表面抗原狀態(tài)在兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
（2）兩組患者CEA及17項(xiàng)常規(guī)肝功指標(biāo)中,CEA、GGT和腺苷脫氨酶（adenosine deaminase,ADA）在兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
（3）CEA、GGT、ADA這3個(gè)指標(biāo)的AUC從大到小為:GGT（0.808）>ADA（0.718）>CEA（0.613）。各個(gè)指標(biāo)的臨床臨界值點(diǎn)分別為:CEA:61.1ng/mL,靈敏度（sensitivity,SE）為54.2%,特異度（specificity,SP）為69.5%,陽(yáng)性似然比（positive likelihood ratio,LR+）為1.8,陰性似然比（negative likelihood ratio,LR-）為0.7;GGT:80.8U/L,SE為67.8%,SP為91.5%,LR+為8.0,LR-為0.4;ADA:17.5U/L,SE為62.7%,SP為83.1%,LR+為3.7,LR-為0.5。
（4）在所有兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)組中,以GGT+ADA組的AUC最高,為0.811;以GGT+ADA組的SE最高,為76.3%;以CEA+GGT組的SP最高,為90.0%。三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)組的AUC為0.815,SE為78.1%,SP為89.8%。
結(jié)論（1）血清GGT水平在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷中具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。（2）血清GGT對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值要高于CEA和ADA。
參考文獻(xiàn)
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