蘋果酸脫氫酶(MDH)屬氧化還原酶類，EC1.1.1.37。催化蘋果酸氧化脫氫生成草酰乙酸的可逆反應(yīng)。人體組織中MDH有兩型同工酶，即存在于線粒體的m-MDH和存在于細(xì)胞質(zhì)的c-MDH。m-MDH在線粒體主要催化蘋果酸脫氫(氧化)，系三羧酸循環(huán)中的重要酶系之一，對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的徹底氧化或相互轉(zhuǎn)變均起重要作用；c-MDH定位于胞液，主要催化草酰乙酸加氫(還原)，是蘋果酸穿梭系統(tǒng)保證胞液中糖酵解生成的NADH進(jìn)入線粒體徹底氧化產(chǎn)能的重要酶類。MDH在心肌、骨骼肌和腎含量最豐富。

蘋果酸脫氫酶(malatedehydrogenase，MDH)存在于所有的生物體中，是生物糖代謝的關(guān)鍵酶之一，能催化蘋果酸與草酰乙酸之間的可逆轉(zhuǎn)換。MDH在細(xì)胞的多種生理活動(dòng)中起著重要的作用，包括線粒體的能量代謝以及植物的活性氧代謝等，具有較高的理論研究和經(jīng)濟(jì)利用意義。如MDH同工酶參與不同的細(xì)胞生理代謝途徑：cyMDH與丙酮酸羧化支路相聯(lián)，與非自養(yǎng)性的二氧化碳固定有關(guān)；mitMDH是TCA循環(huán)中的關(guān)鍵酶，提供能量；微體MDH與光呼吸或乙醛酸循環(huán)有關(guān)；葉綠體MDH主要在光合作用中固定二氧化碳。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，酸性土壤中的鋁毒是農(nóng)作物生長(zhǎng)的主要限制因子。研究發(fā)現(xiàn)，為了提高植物對(duì)土壤中磷元素的吸收，通過遺傳工程進(jìn)行植物分子改良育種，如在苜蓿中超量表達(dá)MDH基因后，增強(qiáng)轉(zhuǎn)基因苜蓿對(duì)有機(jī)酸的吸收，從而提高適應(yīng)酸性土壤和對(duì)付鋁毒的耐受性。然而當(dāng)MDH高表達(dá)的時(shí)候，植物有機(jī)酸含量的增多可以增加細(xì)胞的滲透壓并且可以螯合除去部分離子，從而改善植物對(duì)鹽的耐受性。最近有人提出，利用嗜鹽細(xì)菌MDH的轉(zhuǎn)基因技術(shù)來提高農(nóng)作物的耐鹽性，如鹽生杜氏藻D.salina和D.bardwil是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最耐鹽真核生物，通過對(duì)它們的MDH基因克隆和序列的分析，可以為植物的耐鹽性研究奠定基礎(chǔ)。

血清MDH活性升高常見于如下疾?。?br /> 1. 肝病 在病毒性肝炎發(fā)病初期，患者血清總MDH活性和m-MDH的升高幅度與病情嚴(yán)重 程度呈正相關(guān)，但當(dāng)肝組織出現(xiàn)壞死時(shí)，血清c-MDH升高更為明顯，提示患者預(yù)后不良。原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌和其他中毒性肝損傷時(shí)，血清MDH總活性也會(huì)有不同程度的升高。
2. 急性心肌梗死：急性心肌梗死患者血清MDH活性升高明顯，可達(dá)正常參考值上限的3倍 以上，變化時(shí)程為： 24～48h達(dá)高峰，10～14d恢復(fù)正常。因此，MDH與CK、LDH、AST聯(lián)合檢 測(cè)有助于診斷心肌梗死。
3. 其他疾病：腎臟疾病、類風(fēng)濕和風(fēng)濕性疾病、創(chuàng)傷性休克、血液系統(tǒng)疾病等，也可見血清 MDH活性不同程度的升高。