蘋果酸脫氫酶(MDH)屬氧化還原酶類，EC1.1.1.37。催化蘋果酸氧化脫氫生成草酰乙酸的可逆反應。人體組織中MDH有兩型同工酶，即存在于線粒體的m-MDH和存在于細胞質的c-MDH。m-MDH在線粒體主要催化蘋果酸脫氫(氧化)，系三羧酸循環(huán)中的重要酶系之一，對體內營養(yǎng)物質的徹底氧化或相互轉變均起重要作用；c-MDH定位于胞液，主要催化草酰乙酸加氫(還原)，是蘋果酸穿梭系統(tǒng)保證胞液中糖酵解生成的NADH進入線粒體徹底氧化產能的重要酶類。MDH在心肌、骨骼肌和腎含量最豐富。

蘋果酸脫氫酶(malatedehydrogenase，MDH)存在于所有的生物體中，是生物糖代謝的關鍵酶之一，能催化蘋果酸與草酰乙酸之間的可逆轉換。MDH在細胞的多種生理活動中起著重要的作用，包括線粒體的能量代謝以及植物的活性氧代謝等，具有較高的理論研究和經濟利用意義。如MDH同工酶參與不同的細胞生理代謝途徑：cyMDH與丙酮酸羧化支路相聯(lián)，與非自養(yǎng)性的二氧化碳固定有關；mitMDH是TCA循環(huán)中的關鍵酶，提供能量；微體MDH與光呼吸或乙醛酸循環(huán)有關；葉綠體MDH主要在光合作用中固定二氧化碳。在農業(yè)生產中，酸性土壤中的鋁毒是農作物生長的主要限制因子。研究發(fā)現(xiàn)，為了提高植物對土壤中磷元素的吸收，通過遺傳工程進行植物分子改良育種，如在苜蓿中超量表達MDH基因后，增強轉基因苜蓿對有機酸的吸收，從而提高適應酸性土壤和對付鋁毒的耐受性。然而當MDH高表達的時候，植物有機酸含量的增多可以增加細胞的滲透壓并且可以螯合除去部分離子，從而改善植物對鹽的耐受性。最近有人提出，利用嗜鹽細菌MDH的轉基因技術來提高農作物的耐鹽性，如鹽生杜氏藻D.salina和D.bardwil是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最耐鹽真核生物，通過對它們的MDH基因克隆和序列的分析，可以為植物的耐鹽性研究奠定基礎。

血清MDH活性升高常見于如下疾?。?br /> 1. 肝病 在病毒性肝炎發(fā)病初期，患者血清總MDH活性和m-MDH的升高幅度與病情嚴重 程度呈正相關，但當肝組織出現(xiàn)壞死時，血清c-MDH升高更為明顯，提示患者預后不良。原發(fā)性肝癌、肝轉移癌和其他中毒性肝損傷時，血清MDH總活性也會有不同程度的升高。
2. 急性心肌梗死：急性心肌梗死患者血清MDH活性升高明顯，可達正常參考值上限的3倍 以上，變化時程為： 24～48h達高峰，10～14d恢復正常。因此，MDH與CK、LDH、AST聯(lián)合檢 測有助于診斷心肌梗死。
3. 其他疾?。耗I臟疾病、類風濕和風濕性疾病、創(chuàng)傷性休克、血液系統(tǒng)疾病等，也可見血清 MDH活性不同程度的升高。