醋硝香豆素
別 名： 新抗凝、硝芐香豆素、心得隆
化 學(xué) 名：3-[(1-對硝基苯基)-3-氧代丁基]-4-羥基2H-1-苯并喃-2-酮。按干燥品計算，
含C19H15NO6不得少于98.5％。
化 學(xué) 名：2H-1-Benzopyran-2-one, 4-hydroxy-3-[1-(4-nitrophenyl)-3-oxobutyl]-
CAS 編號：152-72-7
分 子 式：C19H15NO6
分 子 量：353.34
熔 點：196～199℃
性 狀： 為白色或幾乎白色結(jié)晶性粉末，無臭，無味，難溶于水，可溶于堿性溶液。
制備方法：將4-羥基香豆素（見21770）和4-對硝基苯基丁烯-[3]-酮-[2]進(jìn)行加成反應(yīng)，得到的新抗凝粗品用丙-酮重結(jié)晶，總收率55%。
用 途：本品系雙香豆素的合成代用品，化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似。用于防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌-梗-塞及心房-纖-顫引起的栓塞。對急性動脈團(tuán)塞先用肝素控制癥狀，再用本品。
【適應(yīng)癥】 1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發(fā)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和死-亡率，減少外科大手術(shù)，風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心-臟-瓣-膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。2.心肌梗塞的輔助用藥。
藥理和應(yīng)用： 香豆素類抑制凝血酶原的抗凝血藥。在肝臟能競爭性地抑制凝血藥。在肝臟能競爭性地抑制凝血酶原和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生物合成，使凝血酶原含量降低而起抗凝血作用。與雙香豆素比較，本品起效快、效力強(qiáng)，服后24～48小時達(dá)藥效，停藥后48小時恢復(fù)凝血酶原正常水平。臨床可用于防治血管栓塞、肺血栓伴有心肌-梗-塞的血栓癥、冠脈血栓形成及心血管手術(shù)后預(yù)防血栓等。
用法和用量： 口服：日8mg～16mg，次日4mg～12mg，均分2次服。以后維持量每日2mg～6mg，分次服，應(yīng)根據(jù)凝血酶原時間的測定而調(diào)整劑量。
不良反應(yīng)和注意： 服后偶有惡心、嘔吐、口-腔潰瘍、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。超劑量服用可引起組織與器官出血。嚴(yán)重肝、腎功能不全、有出血傾向者、手術(shù)后及分娩后頭3日禁用。
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