藥用輔料苯扎氯銨早在1957年Keown等指出,在開(kāi)胸手術(shù)中使用苯扎氯銨消毒器械會(huì)有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)。有40例因使用了貯存于意外地被污染的溶液中的材料,而出現(xiàn)假單孢菌屬的菌血癥。1959年Malizia等報(bào)道在心臟插管術(shù)后出現(xiàn)假單孢菌族菌血癥,其原因是用苯扎氯銨溶液消毒得不充分。1961年Lee等報(bào)道在一個(gè)病房15名病人爆發(fā)了假單孢菌屬無(wú)色桿菌科細(xì)菌感染,原因是在靜脈和肌內(nèi)注射前用貯存在污染的苯扎氯銨溶液中的棉簽消毒過(guò)皮膚。1965年Ogden等報(bào)道了1例用了被金葡菌污染過(guò)的苯扎氯銨浸泡過(guò)的繃帶而使燒傷傷口出現(xiàn)感染。1976年Dixon等評(píng)述了在美國(guó)兩所公立醫(yī)院中出現(xiàn)的洋蔥假單孢菌(Pseudomonas cepacia)感染而暴發(fā)的其他一些情況。1976年Kaslow提到在1971年4月~1972年3月這一年間,從一所醫(yī)院的79名病人的血培養(yǎng)物中分離出洋蔥假單孢菌或腸桿菌屬或兩種均有。病人除了都進(jìn)行過(guò)靜脈穿刺術(shù)外,并無(wú)其他共同的經(jīng)歷,結(jié)果從靜脈穿刺術(shù)前,用于皮膚消毒的苯扎氯銨水溶液中培養(yǎng)出這些微生物,用碘酊消毒劑替代此藥后,這兩種細(xì)菌都明顯減少了。
藥用輔料苯扎氯銨
取本品約0.5g,精密稱定,置燒杯中,用水35ml分次洗入250ml分液漏斗中,加0.1mol/L氫氧化鈉溶液10ml與三氯甲烷25ml,精密加新制的5%碘化鉀溶液10ml,振搖,靜置使分層,水層用三氯甲烷提取3次,每次10ml,棄去三氯甲烷層,水層移入250ml具塞錐形瓶中,用水約15ml分3次淋洗分液漏斗,合并洗液與水液,加鹽酸40ml,放冷,用碘酸鉀滴定液(0.05mol/L)滴定至淡棕色,加三氯甲烷5ml,繼續(xù)滴定并劇烈振搖至三氯甲烷層無(wú)色,并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1ml碘酸鉀滴定液(0.05mol/L)相當(dāng)于35.40mg的C22H40ClN
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