基本信息:
分子量:219.67.
中文別名:(R)-4-(2-(甲氨基)-1 - 羥基乙基)-1,2 - 苯二酚鹽酸鹽、L - 鹽酸腎上腺素等.
英文別名:(-)-Adrenaline Hydrochloride、L-EPINEPHRINE HYDROCHLORIDE 等.
理化性質(zhì):白色或類白色結(jié)晶性粉末,無臭,味苦,熔點(diǎn) 157℃.
藥理作用25 :
對(duì)心臟的作用:激動(dòng)心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的 β?受體,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,加速傳導(dǎo),增快心率,可用于心臟驟停的搶救。
對(duì)血管的作用:激動(dòng)血管平滑肌上的 α 受體,使皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮,同時(shí)激動(dòng) β?受體,使骨骼肌血管和冠狀血管舒張。
對(duì)血壓的影響:小劑量靜脈注射時(shí),收縮壓升高,舒張壓不變或下降,脈壓差增大;較大劑量靜脈注射時(shí),收縮壓和舒張壓同時(shí)升高。
對(duì)平滑肌的作用:激動(dòng)支氣管平滑肌的 β?受體,舒張支氣管,抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì),還可使支氣管黏膜血管收縮,消除支氣管黏膜水腫;對(duì)胃腸道平滑肌有一定抑制作用。
臨床應(yīng)用 :
用于心臟驟停的急救,如溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。
治療過敏性休克,緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀,也可用于緩解支氣管哮喘等其他過敏性疾病。
與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥作用時(shí)間,并減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。
不良反應(yīng)與禁忌證:
不良反應(yīng):主要有心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼等,有時(shí)可有心律失常,嚴(yán)重者可因心室顫動(dòng)而致死,局部應(yīng)用于眼部可能引起眼內(nèi)壓升高.
禁忌證:高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用.
藥物相互作用:與全麻藥、洋地黃類藥物、β- 受體阻滯劑等合用會(huì)產(chǎn)生相互作用,導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng),具體如與全麻藥合用,可使心肌對(duì)腎上腺素的敏感性增加,易發(fā)生心律失常.
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陳經(jīng)理