一、基本信息

• 化學(xué)名稱：5,5'-[(2 - 羥基 - 1,3 - 丙二基) 雙 (乙酰基氨基)] 雙 [N,N'- 雙 (2,3 - 二羥基丙基)-2,4,6 - 三碘 - 1,3 - 苯二甲酰胺]。

• 化學(xué)式：C??H??I?N?O??。

• 分子量：1550.18。

• CAS 登錄號：92339-11-2。

二、理化性質(zhì)

• 外觀：通常為無色至淺黃色的透明液體，以注射劑等劑型供臨床使用。

• 溶解性：易溶于水，形成澄清的溶液，這一特性使其能夠方便地通過靜脈注射等方式進入人體血液循環(huán)系統(tǒng)，進而發(fā)揮造影作用。

• 滲透壓：屬于等滲造影劑，其滲透壓與人體血漿滲透壓相近，相較于傳統(tǒng)的高滲造影劑，大大降低了因滲透壓差異對人體組織、細胞造成的損傷風(fēng)險，能有效減少患者在造影檢查過程中的不適反應(yīng)。

三、作用機制

四、制備方法

• 化學(xué)合成法：通過多步有機化學(xué)反應(yīng)，以特定的含碘、含氨基以及含羥基等官能團的化合物為起始原料逐步合成。例如，先合成含有苯二甲酰胺結(jié)構(gòu)的中間體，再引入碘原子以及進行羥基、乙?；被裙倌軋F的修飾與連接，過程中需要嚴(yán)格控制反應(yīng)條件，包括溫度、反應(yīng)時間、物料配比等，以確保合成出結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確的碘克沙醇，后續(xù)還要經(jīng)過分離、提純、精制等一系列工藝來保證產(chǎn)品的質(zhì)量和純度，使其符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。

五、臨床應(yīng)用

• 心血管造影：可清晰顯示心臟血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況，輔助診斷冠心病、先天性心臟病等多種心血管疾病，為后續(xù)的治療方案制定提供關(guān)鍵的影像學(xué)依據(jù)。

• CT 增強掃描：在對肝臟、腎臟、肺部等全身各臟器進行 CT 檢查時，注射碘克沙醇后能提高病變組織與正常組織之間的對比度，有助于發(fā)現(xiàn)早期的微小病變，如早期腫瘤、炎癥、血管病變等，提高診斷的準(zhǔn)確性。

• 外周血管造影：用于觀察四肢等外周血管的通暢程度、有無病變，像診斷下肢動脈粥樣硬化閉塞癥、血栓形成等情況，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。

六、安全性與注意事項

• 不良反應(yīng)：雖然碘克沙醇相對比較安全，但仍可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。常見的包括輕度的熱感、惡心、嘔吐等不適癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)較為罕見，但一旦發(fā)生需立即進行相應(yīng)的急救處理。

• 禁忌證：對碘過敏者、有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進且未控制的患者等一般禁用碘克沙醇進行造影檢查，另外，孕婦及哺乳期婦女使用時需謹(jǐn)慎評估利弊，遵循醫(yī)囑。

• 使用前準(zhǔn)備：在使用前，醫(yī)護人員通常會詳細詢問患者的過敏史、疾病史等情況，并進行必要的預(yù)試驗（如碘過敏試驗等情況，不過目前對于碘過敏試驗的必要性存在一定爭議，但部分醫(yī)療機構(gòu)仍在沿用），以盡量降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。