規(guī)格

片：10mg

分散片：20mg

膠囊：20mg ^[3]

用法用量

8歲及以上的兒童和青少年中度至重度抑郁發(fā)作：起始劑量為10mg/天，1～2周后，劑量可增加至20mg/天。每日劑量大于20mg的臨床研究經(jīng)驗(yàn)不足。超過(guò)9周治療的臨床研究證據(jù)有限。低體重兒童：由于低體重兒童血漿濃度水平較高，可以用較低的劑量達(dá)到治療效果。對(duì)于接受治療的兒科患者，應(yīng)評(píng)估6個(gè)月后繼續(xù)治療的必要性。如果在9周內(nèi)沒(méi)有臨床獲益，則應(yīng)重新考慮治療。

7歲及以上的兒童和青少年強(qiáng)迫癥：在青少年和體重較重的兒童中，開(kāi)始以10mg/天的劑量進(jìn)行治療。2周后，將劑量增加至20mg/天。如果臨床改善不明顯，則在幾周后繼續(xù)增加劑量。建議劑量范圍為20-60mg/天。在體重較輕的兒童中，以10mg/天的劑量開(kāi)始治療。如果臨床改善不明顯，則在幾周后繼續(xù)增加劑量。建議劑量范圍為20-30mg/天。每日劑量大于20mg的臨床研究證據(jù)非常少，并且沒(méi)有超過(guò)60mg劑量的臨床研究證據(jù)。在氟西汀支持其治療強(qiáng)迫癥的有效臨床試驗(yàn)中，患者給予氟西汀劑量10-60mg/天。 ^[3]

適應(yīng)癥

中度至重度抑郁發(fā)作：8歲及以上的兒童和青少年。

強(qiáng)迫癥：7歲及以上的兒童和青少年。 ^[3]

臨床應(yīng)用

口服：20毫克/日。用于治療強(qiáng)迫癥，20～60毫克/日。用于治療（神經(jīng)性貪食癥），60毫克/日。老年人日劑量一般不宜超過(guò)40mg。最高推薦日劑量為60mg。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)較輕，大劑量時(shí)耐受性較好。常見(jiàn)不良反應(yīng)有失眠、惡心、易激動(dòng)、頭痛、運(yùn)動(dòng)性焦慮、精神緊張、震顫等，多發(fā)生于用藥初期。有時(shí)出現(xiàn)皮疹（3%）。大劑量用藥（每日40～80mg）時(shí)，可出現(xiàn)精神癥狀，約1%患者發(fā)生狂躁或輕躁癥。長(zhǎng)期用藥常發(fā)生食欲減退或性功能下降。

注意事項(xiàng)

抗抑郁作用一般在4周后才顯現(xiàn)出來(lái)。氟西汀可單次或分次給藥，可與食物同服，亦可餐間服用。應(yīng)注意密切觀察在藥物適用過(guò)程中，特別是初期和劑量變動(dòng)期時(shí)，患者的行為異常與精神情緒異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止惡性事件發(fā)生。有癲癇病史、雙向情感障礙病史、急性心臟病、有自殺傾向、有出血傾向者慎用。兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。服藥期間不宜駕駛車輛或操作機(jī)器。

用藥禁忌

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

藥物相互作用

1.SSRIs禁止與MAOIs類藥物合用。在停止SSRIs或MAOIs14天內(nèi)禁止使用另一種藥物，否則可能引起5-HT綜合征。

2.與其他5-HT活性藥物合用，可能會(huì)增加并導(dǎo)致5-HT能神經(jīng)的活性亢進(jìn)，而出現(xiàn)5-HT綜合征。

3.與西沙比利、硫利達(dá)嗪、匹莫齊特、特非那定合用，會(huì)引起心臟毒性，導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，心臟停搏等。應(yīng)禁止合用。

4.與CYP2D6或者其他CYP同工酶的抑制劑或作用底物（如西咪替丁、阿米替林、氯氮卓、奮乃靜、馬普替林、丙米嗪、利托那韋、丁螺環(huán)酮、阿普唑侖等）合用，可使本品血藥濃度升高。

5.與CYP誘導(dǎo)劑（如卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英等）合用，會(huì)降低本品的血藥濃度與藥效。

6.與降糖藥物合用，可降低血糖，甚至導(dǎo)致低血糖發(fā)生。停用本品時(shí)血糖升高。故在使用本品和停藥后一段時(shí)間，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)采取干預(yù)措施。

7.SSRIs、5-HT及NA雙重再攝取抑制劑（SNRIs）均有能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在與阿司匹林、華法林和其他抗凝藥合用時(shí)。

8.與地高辛合用可能會(huì)增加其血藥濃度，增加發(fā)生洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

說(shuō)明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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