高血壓藥物

鹽酸烏拉地爾是一種選擇性α受體阻滯劑，其降壓作用具有中樞和外周雙重機(jī)制，但主要以外周雙重機(jī)制為主。在外周，它可阻斷突觸后α1受體、抑制兒茶酚胺的縮血管作用，從而降低外周血管阻力和心臟負(fù)荷；在中樞，通過(guò)興奮5-羥色胺-1A受體，調(diào)節(jié)循環(huán)中樞的活性，防止因交感反射引起的血壓升高及心率加快。雙機(jī)制作用降壓迅速，雙通道代謝使用安全。目前，烏拉地爾已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南的一致推薦，是治療高血壓急癥的一線治療藥物。2018年歐洲心臟病學(xué)會(huì)ESC發(fā)布的《妊娠期心血管疾病診療指南》、2017年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)《中國(guó)急診高血壓診療專家共識(shí)》等，推薦烏拉地爾用于治療急性主動(dòng)脈夾層、急性腦缺血性卒中、急性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病、急性心力衰竭、圍術(shù)期高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、急診應(yīng)激高血壓、兒童高血壓急癥。

適應(yīng)癥

鹽酸烏拉地爾適應(yīng)各種類型高血壓、高血壓危象、重度和極重度高血壓、難治性高血壓，以及控制圍手術(shù)期高血壓，包括伴有肝、腎功能不全、冠心病、糖尿病等高血壓患者及由于慢性阻塞性肺病引起的肺動(dòng)脈高壓。對(duì)前列腺肥大也有一定作用。