殺蟲劑吡喹酮(praziquantel)是70年代國外發(fā)現(xiàn)的廣譜驅(qū)蟲的合成藥,1977年報道對血吸蟲病有效后,國內(nèi)于同年試制,并證實對日本血吸蟲病療效顯著,本品為無色晶形粉末,無臭微苦,正常條件下很穩(wěn)定??扇苡诼确?、二甲基亞砜等有機(jī)溶劑中,稍溶于乙醇,難溶于水。體內(nèi)與體外試驗的組織化學(xué)觀察結(jié)果表明,血吸蟲經(jīng)該藥作用后,蟲體糖原明顯減少,核糖核酸及堿性磷酸酶亦見下降,而堿性蛋白質(zhì)反應(yīng)或酸性磷酸酶的活力則增加。作用機(jī)制吡喹酮具有顯著殺滅血吸蟲成蟲的作用。其殺蟲機(jī)理,從分子水平上講是吡喹酮迅速破壞了蟲體內(nèi)的Ca2+平衡,一方面導(dǎo)致蟲體活動興奮、肌肉攣縮,使寄生于門脈系統(tǒng)的血吸蟲不能吸附于血管壁而被血流帶入肝臟(肝移),進(jìn)而受到損害;二是導(dǎo)致血吸蟲的合胞體皮層受到損害,除了使蟲的吸收、排泄和分泌功能受到影響,導(dǎo)致糖代謝、酶系統(tǒng)等的紊亂外,蟲的體表抗原決定簇暴露,宿主的免疫系統(tǒng)得以識別,吸引大量的炎細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等聚集蟲體周圍施加攻擊。副作用吡喹酮常見的副作用如下:1、在首次用藥1小時后可能出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等,一般程度較輕,持續(xù)時間較短,不影響治療,不需處理。2、少數(shù)病例出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,心電圖顯示T波改變和期外收縮,偶見室上性心動過速、心房纖顫。3、少數(shù)病例可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高、中毒性肝炎等。4、偶可誘發(fā)精神失?;虺霈F(xiàn)消化道出血。5、腦疝、過敏反應(yīng)(皮疹、哮喘)等亦有所見。藥代動力學(xué)吡喹酮是一種常用的治療血吸蟲病的藥物,對動物毒性極小,口服后在消化道被迅速吸收。血藥峰值時間:小鼠為5分鐘,大鼠為l5~30分鐘,犬為30~120分鐘,綿羊約2h。吸收后藥物廣泛分布于所有組織器官,甚至能透過大鼠血一一腦屏障,且能進(jìn)入犬的膽汁,能促使血吸蟲蟲體肌細(xì)胞膜外的Ca2+內(nèi)流,引起肌肉攣縮,失去吸著寄生部位的能力。同時引起糖代謝和能量代謝障礙,“伴隨免疫”狀態(tài)被破壞,再經(jīng)過宿主免疫系統(tǒng),最后消滅蟲體,對華支血吸蟲、絳蟲、肺吸蟲、囊蟲及未成熟蟲體(尾蚴、毛蚴)均有很好的殺滅療效?;瘜W(xué)性質(zhì)白色或類白色結(jié)晶性粉末,無臭,味微苦,有吸濕性。溶解度(g/100m1):乙醇9.7,氯仿56.7,水0.04。易溶于二甲亞砜,不溶于乙醚。熔點(diǎn)136~141℃。急性毒性LD50小鼠和大鼠(mg/kg):2000~3000口服,>3000皮下注射。用途吡喹酮是一種廣譜抗寄生蟲病藥,對日本血吸蟲、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲、絳蟲和囊蟲都有效的抗蠕蟲藥。特別是對絳蟲有強(qiáng)大的殺滅作用,是目前血吸蟲病藥物中產(chǎn)果的一種。生產(chǎn)方法以苯乙胺為原料,用氯乙酰氯進(jìn)行?;?,再以苯二甲酰胺鉀進(jìn)行胺化反應(yīng)引入氨基,在三氯氧磷的作用下環(huán)合得3,4-二氫異喹啉衍生物,經(jīng)氫化、水解得到1-氨甲基四氫喹啉,先后用環(huán)己甲酰氯和氯乙酰氯?;?,最后脫氯化氫環(huán)合得到吡喹酮。也可以異喹啉為原料,經(jīng)Reissert反應(yīng),在l位引入氰基和氮上苯甲?;?,然后氫化,同時苯甲?;D(zhuǎn)移到側(cè)鏈的氨基上,再在環(huán)上的氨基上引入氯乙?;缓蟓h(huán)合、水解、環(huán)己甲?;眠拎?。生產(chǎn)方法工業(yè)生產(chǎn)中又多種合成路線:異喹啉路線、哌嗪路線和苯乙胺路線,其中以喹啉路線較好。由異喹啉與苯甲酰氯及氰化鉀加成,催化氫化,重排得1-苯甲酰氨甲基-1,2,3,4-四氫異喹啉,再經(jīng)氯乙?;?、環(huán)合、加壓水解、環(huán)己?;眠拎?。
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