藥理作用達(dá)比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝藥物直接凝血酶抑制劑(DTIs),針對(duì)急性和慢性血栓栓塞性疾病的預(yù)防及治療這一急需滿足的臨床需求。直接凝血酶抑制劑通過特異性阻滯凝血酶(游離型和結(jié)合型)活性而發(fā)揮強(qiáng)大抗凝療效,凝血酶是血栓形成過程中的具有核心作用的酶。與作用于不同凝血因子的維生素K拮抗劑不同,達(dá)比加群酯可提供有效的、可預(yù)測(cè)的、穩(wěn)定的抗凝效果,同時(shí)較少發(fā)生藥物相互作用,無藥物食物相互作用,無需常規(guī)進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè)或劑量調(diào)整。達(dá)比加群酯的臨床使用經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)超過了所有其他新型口服抗凝藥物,該藥在全球80多個(gè)國家中各種注冊(cè)適應(yīng)癥的用藥已經(jīng)超過了一百四十萬患者年。安全性鑒于腎功能損害是達(dá)比加群酯發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素,因此在開始治療前,所有患者都要評(píng)估腎功能,以排除重度腎功能損害;在治療期間,如果懷疑有腎功能減退的臨床情況,要常規(guī)復(fù)查腎功能;老年患者(>75歲)或中度腎功能損害的患者,至少每年復(fù)查1次腎功能;達(dá)比加群酯不宜用于血流動(dòng)力學(xué)有明顯風(fēng)濕性心臟瓣膜病表現(xiàn)(特別是二尖瓣狹窄)的患者和有人工心臟瓣膜的患者。
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